孕妇在怀孕过程中可能会遇到腿部水肿的情况,特别是在怀孕后期。然而,如果出现额外的手、脸水肿,或者突发的严重的脚部、脚踝水肿,孕妇应尽快咨询健康管理师。这可能是孕妇患上妊娠高血压综合症/血毒症的症状。随着宝宝进入骨盆,膀胱受到挤压,孕妇需要增加上厕所的次数。在这个阶段,孕妇可以与伴侣和健康管理师商讨,如果是个男宝宝,出生后是否施行包皮环切术。
胎儿发育状况方面,38周的胎儿身长约为52厘米,体重约为3200克。宝宝的头已经完全入盆,宝宝的头在盆内摇摆,周围有骨盆的骨架保护,这样会很安全。这样的位置也有利于宝宝有更多的空间放自己的小胳膊小腿。现在胎儿身上覆盖的一层细细的绒毛和大部分白色的胎脂逐渐脱落,胎儿的皮肤开始变得光滑。脱落的物质和分泌物会随着羊水吞入胎儿的肚子里,储存在宝宝的肠道中,在宝宝出生后形成黑便而随身体排出。

分娩方式有两种:自然分娩和剖腹产。自然分娩中又包括经阴道分娩和仪器助产分娩。健康的孕妇,如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中,且无各种不适宜分娩的合并症和并发症,及无医疗上剖宫产的手术指征,医生会鼓励孕妇自然分娩。
剖宫产作为一种手术,尽管现在已是一种非常成熟的技术,但仍然像其他外科手术一样,会有一定的风险和并发症。所以,除非有医疗上的手术指征,医生不会建议孕妇去作剖宫产术。与阴道分娩相比,剖宫产具有以下一些不利:出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢,以及上述的一些外科手术伴有的并发症。
无痛分娩通常被称为“分娩镇痛”,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。常用的分娩镇痛方法有:药物性(应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果)和非药物性(通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛)。
导乐分娩是希腊语“Doula”的音译,原意为一个女性照顾另一个女性,其实是一个有爱心、有生育经历的女性,在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持,帮助产妇度过生产难关。专家提醒,自然分娩时应如何配合医生?第一产程的配合:随着宫缩越来越频繁,宫缩力量逐渐加强,子宫口逐渐开大,直到扩展到10厘米宽,这时第一产程结束。在此阶段,宫口未开全,产妇用力是徒劳的,过早用力反而会使宫口肿胀、发紧,不易张开。此时产妇应做到:思想放松,精神愉快;注意休息,适当活动;采取最佳体位;乘机补充营养和水分;勤排小便。
第二产程的配合:宫口开全,胎儿随着宫缩逐渐下降,当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地随着宫缩向下用力。约经1~2小时,胎儿从完全开大的子宫口娩出。在此阶段,产妇要注意随着宫缩用力。当宫缩时,两手紧握床旁把手,先吸一口气憋住,接着向下用力。宫缩间隙,要休息,放松,喝点水,准备下次用力。当胎头即将娩出时,产妇要密切配合接生人员,不要再用力下屏,避免造成会阴严重裂伤。
第三产程的配合:胎儿生下后,胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外。胎盘娩出时,只需接生者稍加压即可。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生的安排,由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。在第三产程,产妇要保持情绪平稳。分娩结束后2小时内,产妇应卧床休息,进食半流质饮食补充消耗的能量。一般产后不会马上排便,如果产妇感觉肛门坠胀,有排大便之感,要及时告诉医生,医生要排除软产道血肿的可能。如有头晕、眼花或胸闷等症状,也要及时告诉医生,以及早发现异常并给予处理。
关于孕期39周手脚麻痹是否正常,一般来说,孕妇在怀孕后期可能会出现手脚麻木的情况,这是由于孕妇体内荷尔蒙水平发生变化,以及子宫压迫到神经等原因导致的。但若手脚麻木持续时间较长,或伴有其他不适症状,建议孕妇及时就医检查,以排除可能存在的疾病。